病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞升高

紧张状态性脉络膜松果体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患病患者多平庸为单眼脉络膜松果体色素沉着恶性肿瘤。亦同，American阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例少见的眼睛紧张状态性脉络膜松果体增大恶性肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

患病患者女性，24 岁，非裔American人，无主诉患者，既往无眼部营养不良世界史。神经外科检验发现眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，眼压正常。无白癜风和胸部恶性，居然节正常，无葡萄膜药和眼部色素沉着，不选择为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着恶性肿瘤，左眼 3 点钟方向也可见一直径较少的黑色素沉着恶性肿瘤（布 1）。地中 OCT 发现眼睛值得注意的脉络膜增厚，视网膜层无值得注意出现异常（布 2）。

布 1 为地中照相：左眼 3 点钟（布例）和右眼 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着恶性肿瘤

布 2 为地中 OCT 布像：眼睛脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜松果体增大恶性肿瘤需选择的鉴别诊断包含：指尖黑变患病或眼皮肤黑变患病，甲状腺肿脉络膜癌症，眼睛甲状腺肿葡萄膜松果体增生以及本文提到的紧张状态性脉络膜松果体增大。

由于患病患者多无主诉患者，只能通过神经外科检验发现出现异常，目前古籍报道的单眼紧张状态性脉络膜松果体增大患病例较少，眼睛恶性肿瘤只能有 4 例，两例为南美人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患病患者为最身为的非裔患病患者。未来还需要更多的临床试验和组织患病理学研究进一步了解该患病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜癌症的风险。

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主编： 叶青