增生性疣状白斑的最佳外科手术

骨髓持续性疣状环纹（PVL）是一种鲜见的顽固持续性环纹，属于肿瘤前肿瘤，因其有很大有可能发展为呼吸道鳞肿瘤或疣状肿瘤而具有致命持续性，极需要引来重视。通常耳鼻喉医生精通传统意义环纹的病患和化疗，但大多却对 PVL 的警惕持续性不高。因此很多 PVL 症状没法及时想得到正确化疗。

PVL 成效和化疗具体的循证组织学学信息很少，为了清楚该病可怕各种因素、流行病学哮喘和最佳化疗设计方案，澳大利亚内逾华 Mike O'Callaghan 联邦Medical妇产科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，共有涉及病可有 329 可有，于 2015 年 10 月出版于 Otolaryngol Head Neck Surg 周报上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色手抄本，所确立的研究成果均有症状随访和清楚复发数万人。

该近期标示出 PVL 流行病学特持续性与传统意义鳞状细胞内肿瘤（SCC）相同，症状多数为异持续性恋（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，酒类并非可怕各种因素。所确立症状的不等年龄为 63.9 岁，不等随访月内为 7.4 年，这段时间内每个症状不等活检 9.0 次。整体来说，研究成果数据资料不支持年龄、持续性别和吸烟是恶持续性成效的可怕各种因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病原（HPV）的相似持续性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 症状中用 PCR 检查 HPV，89% 内含 HPV-16。结果标示出 HPV 有可能在 PVL 的组织学成效中起作用，但此次确立的大多数短文并未引用 HPV 的作用，故未来 PVL 研究成果中需对 HPV 更加关注。

PVL 可累及呼吸道所有肺脏，塞音最常见，颊表皮其次。该病病患的关键在于肿瘤的流行病学和有组织学成效。疣状骨髓和相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的有组织组织学学可为环纹、疣状骨髓，最终成效为浸润持续性肿瘤。平面图 1 同一症状从骨髓持续性疣状环纹成效到浸润持续性肿瘤（a）2002 年二阶不必要；（b）2007 年中叶疣状肿瘤；（c）2008 年浸润持续性鳞状细胞内肿瘤

平面图 2 从骨髓持续性疣状环纹成效到浸润持续性肿瘤的有组织学成效，此平面图与平面图 1 为同一症状（a）2002 年，不必要二阶；（b）2007 年早期，疣状不必要骨髓；（c）2007 年中叶，疣状肿瘤；（d）2008 年，波及持续性鳞状细胞内肿瘤

PVL 最常见化疗方式为为化疗，但 222 名症状中复发数万人逾 71.2%。对 277 名症状同步进行亚群数据分析，恶变转化数万人逾 63.9%，最终有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和微波化疗。通常来说肿瘤前肿瘤或中度不典型骨髓需要化疗、微波、电切、胶囊或光推进力化学疗法。

PVL 是一种具有高度恶变数万人的环纹。流行病学医生要高度警惕，对可疑症状同步进行终身随访，多次活检。化疗取决于特异持续性的有组织组织学特持续性，尤其是长时间发生的流行病学和有组织组织学学病患不符。流行病学医生应做好随访，密切关注肿瘤的流行病学变化，同时多次活检以降低误诊数万人。

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主编： 周薇