病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

根深蒂固持续性脉络膜叶绿体渐增（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等提出，高血压多乏善可陈为单双眼脉络膜叶绿体色素沉着病因。全因，美国阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等分享了一例罕有的双双眼根深蒂固持续性脉络膜叶绿体渐增病因，涉及报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases Wild Brief Reports Magazine。

高血压女持续性，24 岁，白人美国人，无主诉病征，既往无双皮肤上传染病史。双眼科检查发现双双眼后极部色素沉着。双双眼近视 20/30，双腰围短时间。无白癜风和全身恶持续性，双仿佛节短时间，无葡萄膜药和斜视色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 症候群。

右双眼 8 点钟一段距离可见三处羽毛状边沿的灰色素沉着病因，左双眼 3 点钟同方向也可见一直径较小的灰色素沉着病因（绘出 1）。双眼底 OCT 发现双双眼相比的脉络膜增厚，上皮层无相比异常（绘出 2）。

绘出 1 为双眼底摄影：左双眼 3 点钟（左绘出）和右双眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫持续性色素沉着病因

绘出 2 为双眼底 OCT 绘出像：双双眼脉络膜增厚，上皮层短时间

脉络膜叶绿体渐增病因需再考虑的鉴别诊断仅限于：双脸部灰变病或双眼皮肤灰变病，弥漫持续性脉络膜肺癌，双双眼弥漫持续性葡萄膜叶绿体增生以及本文提过的根深蒂固持续性脉络膜叶绿体渐增。

由于高血压多无主诉病征，仅通过双眼科检查发现异常，目前历史文献报道的单双眼根深蒂固持续性脉络膜叶绿体渐增高血压较较少，双双眼病因均 4 例，举例为非洲人，举例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最年长的白人高血压。未来还必须更多的临床试验和民间组织病理学研究者必要持续性了解该病的发生工业发展，以及是否会增加葡萄膜肺癌的风险。

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编辑： 方芳